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躁狂心理测试量表(BRMS)项目及使用

时间:2012-01-17 11:25来源:未知 作者:HelloHi心理网 点击:
心理量表_心理咨询师_心理健康: 躁狂心理测试量表(BRMS)项目及使用
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     BechRafaelsen 躁狂量表(BRMS)

倍克—拉范森躁狂量表(BechRafaelsen Mania Rating ScaleBRMS)BechRafaelsenl978年编制,本量表共11项。

 

[项目和评定标准]

BRMS中,各项目采用04分的5级评分法。各级的标准为:(0)无该项症状或与患者正常时的水平相仿;(l)症状轻微;(2)中度症状;(3)症状明显;(4)症状严重。

 

对每一项症状,都规定有具体的工作用评分标准。

 

1.动作:(1)动作稍多,表情活跃;(2)动作多,姿势活跃;(3)动作极多,会谈时曾起立活动;(4)动个不停,虽予劝说仍坐不安宁。

 

2.言语:(1)话较多;(2)话多,几无自动停顿;(3)很难打断;(4)无法打断。

 

3.意念飘忽:(1)描述、修饰或解释的词句过多;(2)内容稍散漫或离题,有意联、音联或双关语;(3)思维散漫无序;(4)思维不连贯,内容无法理解。

 

4.言语/喧闹程度:(1)说话声音高;(2)大声说话,隔开一段距离仍能听到;(3)语音极高,夹带歌声或噪音;(4)呼喊或尖叫。

 

5.敌意/破坏行为:(1)稍急躁或易激惹,能控制;(2)明显急躁,易激惹或易怒;(3)有威胁性行为,但能被安抚;(4)狂暴,冲动和破坏行为。

 

6.情绪:(1)略高涨,乐观;(2)高涨,爱开玩笑,易笑;(3)明显高涨,洋洋自得;(4)极高涨,和环境不协调。

 

7.自我评价:(1)略高;(2)高,常自诩自夸;(3)有不合实际的夸大观念;(4)有难以纠正的夸大妄想。

 

8.接触:(1)稍有爱管闲事或指手划脚倾向;(2)爱管闲事,好争辩;(3)爱发号施令,指挥他人;(4)专横,与环境不协调。

 

9.睡眠:(1)睡眠时间减少25%;(2)睡眠时间减少50%;(3)睡眠时间减少75%;(4)整夜不眠。

 

10.性兴趣:(1)兴趣稍增强,有些轻浮言行;(2)性兴趣增强,有明显轻浮言行;(3)性兴趣显著增强,有严重调戏异性,或卖弄风情等言行;(4)整日专注于性活动。

 

11.工作:初次评分时:(1)工作质量略有下降;(2)工作质量明显下降,工作时间争吵;(3)无法继续工作,或在医院内尚能参加活动数小时;(4)日常活动不能自理,或不能参加病房活动。再次评定:(0)恢复正常工作,或可恢复正常工作;(1)工作质量差,或减轻工作;(2)工作质量明显低下,或在监护下工作;(3)住院或病休,每天活动数小时;(4)不能自理生活,或不能参加任何活动。

 

    量表协作组曾作修改,增加以下两项:

X1,幻觉:(1)偶有或可疑;(2)肯定存在,每天>3次;(3)经常出现;(4)行为受幻觉支配。   

 X2,妄想:(1)偶有或可疑(不包括夸大妄想,下同)(2)妄想肯定,可用情绪解释;(3)妄想肯定,难以用情绪解释;(4)出现幻觉的妄想。

 

    [评定注意事项]

    1.评定员应由经量表训练的医师担任。

    2.一次评定,需约20分钟左右。

    3.评定的时间范围:第一次,评入组前一周的情况,再次,一般为26周。

    4.适用于躁郁症的躁狂相或分裂情感性精神病的躁狂状态成年患者。

    5.一般采用会谈与观察的方式,有的还需向家属或病房工作人员询问完成评定。

    其中第5项敌意/破坏,第8(社会)接触,第10项性兴趣和第ll项工作,最好能同时向家属和病房工作人员询问方能正确评定。还有第9项睡眠,以过去3天内的平均睡眠时间估计。

    6.对精神分裂症的青春型兴奋不敏感,尽管兴奋明显而评分却很低。  

    [统计指标和结果分析]

    1.主要统计指标为总分。05分为无明显躁狂症状;610分为有肯定躁狂症状,22分以上为严重躁狂症状。

    2.总分反映疾病严重性,总分越高,病情越重,治病前后总分值的变化反映疗效的好坏,差值越大疗效越好。

    [量表评价]

    1.国内量表协作组,统计13个协作单位的评定员间评定一致性,r0.970.99,提示信度甚佳;BRMS的总分和躁狂状态临床判断的GAS问,也呈良好相关,r0.92,效度良好。且发现它确能反映治疗前后的躁狂病情变化。

2.实用性:BRMS有明确的评定标准,而且项目名称又与日常临床工作用术语相近,较易掌握和接受,是评定躁狂状态的较好量表。

 

量表51           BechRafaelsen躁狂量表(BRMS)

圈出最适合病人情况的分数

1.动作                                       0   1   2   3   4

2.言语                                       0   1   2   3   4

3.意念飘忽                                   0   1   2   3   4

4.语音/喧闹程度                             0   1   2   3   4

5.敌意/破坏行为                             0   1   2   3   4

6.情绪                                       0   1   2   3   4

7.自我批评                                   0   1   2   3   4

8.接触                                       0   1   2   3   4

9.睡眠                                       0   1   2   3   4

10.性兴趣                                    0   1   2   3   4

11.工作                  初评                0   1   2   3   4

                          每周评              0   1   2   3   4

  总分:

  新加项目

X1幻觉                                   0   1   2   3   4

    X2妄想                                   0   1   2   3   4

  备注:  总分口口

  0=无症状1;轻微2=中等3=较重4=严重

 

主要参考文献

1.Bech, et al.The Bech - Rafaelsen Mania Scale and Hamlliton Depression Scale.Acta Psychlat Scand, 1979;59:420~429.

2 .Bech P. Rating Scale for- Affective dsistency. Acta Psychiat Scand(Suppl), 1981; 29:22 - 33.

3.崔庶,等.BechRafaelsen 躁狂量表对躁狂病人的评定.中华神经精神科杂志,1985;18:267269  

 

B R M S

 

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